76岁陈姓老妇人日前因步态不稳,不慎跌倒, 家人赶紧带她来长安医院挂急诊。在医师询问下发现, 老妇人这半年来经常跌倒、反应变差, 于是转神经外科做进一步检查,发现脑室明显偏大,确诊是水脑症, 后经「腰椎腹膜腔引流”手术治疗,复原状况良好,已可正常生活。 医师呼吁民众, 若发现家中有长者半年来持续有记忆力变差及走路不稳常跌倒症状, 应赶快带他们来做检查,有可能是水脑症导致。
神经外科主任朱彦泽医师表示, 水脑症意指脑嵴髓液不正常蓄积在脑部,当脑嵴髓液产生过多、 脑嵴髓液吸收太少或循环流动受阻时,便会造成水脑症, 是神经外科常见的疾病,好发在70岁以上的长者。 主要症状以步态不稳最为明显,其次为记忆力衰退, 大小便失禁则是较为后期出现, 这三个典型的症状最容易让家人误以为是正常老化而忽略。 陈妇这半年来就是反复跌倒、容易忘东忘西, 家人以为是年纪大功能退化,所以才延误就医。
朱彦泽医师表示,与过去传统脑水引流手术不同,新的「 腰椎腹膜腔引流”手术可以避免开脑风险,由于不需要开脑, 而是改从腰椎嵴膜腔置入引流管,所以没有脑出血风险, 手术时间短、伤口小、大幅降低并发症、感染与出血的概率, 大幅提升手术安全性。陈老妇人在接受引流手术后第三天, 就从原本几乎整天卧床进步到能自行坐起吃盒饭, 连走路家人也不担心会跌倒 ,术后复原状况良好。
朱彦泽医师说,水脑症与失智都好发老年族群,但两者有明显不同, 水脑症是可治疗的。医师提醒,家中若有长辈, 近三个月至半年有出现类似失智、失禁或步态不稳的现象, 应尽速至神经内外科就医,若确诊为水脑症引发的疾病, 可透过腰椎腹膜腔引流手术治疗,不仅能减轻家属照护负担, 也可以大幅改善患者生活品质。
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